1. 7. 82 (2)

510

151. Ergänzung - SMB1. NW. - (Stand 1. 10. 1982 = MB1. NW. Nr. 75 einschl.)

Anlage l

Gesuchsteller, Firma

Bitte in Sfacher Ausfertigung einreichen

Postleitzahl/Ort

Straße

Fernsprecher

Anschrift der vorschlagsberechtigten Behörde

An

Betrifft: Gesuch auf Unabkörnmlichstellung eines Arbeitnehmers der gewerblichen Wirtschaft

Es wird gebeten, dem zuständigen Kreiswehrersatzamt/Bundesamt für den Zivildienst vorzuschlagen, den Wehrpflichtigen/Zivildienstpflichtigen")

Name.

Vornamen

Geburtstag und'-ort (Kreis)

Anschrift

für seine Tätigkeit in unserem Betrieb als

für die Zeit vom

Postleitzahl, Ort, Straße, Hausnummer, ggf. Name des Hauptmieters

bis

unabkömmlich zu stellen.

") Unzutreffendes bitte streichen

151. Ergänzung - SMB1. NW. - (Stand 1. 10. 1982 = MB1. NW. Nr. 75 einschl.)

1. 7. 82 (3)

I. Angaben über den Wehrpflichtigen/ Zivildienstpflichtigen* *)

510

erlernter Beruf .............................

z. Z. ausgeübte Tätigkeit.......................

Eintritt in den Betrieb am .....................

auf dem derzeitigen Arbeitsplatz tätig seit ...........

gemustert am .............................

Einberufungsbescheid ja

erhalten?

Ja

Bereitstellungsbescheid

Zutreffendes bitte ankreuzen!

vom Kreiswehrersatzamt/Bundesamt für den Zivildienst") .................................

Datum des Bescheides ........................

i

für den Gruridwehrdienst/Zivildienst ab**) ..........

für eine Wehrübung vom ...................... ——————————————————PJ-L

Der Wehrpflichtige/Zivildienstpflichtige war oder ist bereits vom Wehrdienst/Zivildienst**)

zurückgestellt vom ..........................

uk-gestellt, vom .........:.................. P1S

II. Angaben über den Betrieb

Name und Anschrift .........................

Produktions- oder Handelsprogramme oder Art der Dienstleistungen ............... ; ...........

Nein

Nein

") Unzutreffendes bitte streichen

1. 7. 82 (3) 151. Ergänzung - SMB1. NW. - (Stand 1. 10. 1982 = MB1. NW. Nr. 75 einschl.) Anzahl der Beschäftigten im Betrieb bzw. in der Betriebsabteilung:

kaufmännisches Personal

technisches Personal

Facharbeiter

bei Handwerk: Meister

Gesellen

angelernte/ungelernte Arbeitskräfte

kaufmännische Lehrlinge

gewerbliche Lehrlinge

sonstige Beschäftigte

Beschäftigte insgesamt

Anzahl

davon männlich

Die vorstehenden Zahlen geben wieder die Anzahl der Beschäftigten

Im Betrieb

In der Betriebsabteilung . .

Zutreffendes bitte ankreuzen!

Wie viele Arbeitskräfte üben eine gleiche oder ähnliche Tätigkeit aus wie der Wehrpflichtige/Zivildienstpflichtige?**)

Wer vertritt den Wehrpflichtigen/Zivildienstpflichtigen bei Krankheit, Urlaub usw.?**)

'•) Unzutreffendes bitte streichen

151. Ergänzung - SMB1. NW. - (Stand 1. 10. 1982 = MB1. NW. Nr. 75 einschl.) Anzahl der Beschäftigten im Betrieb bzw. in der Betriebsabteilung,

1. 7. 82 (4)

510

a) die einen Einberufungsbescheid erhalten haben

b) die z. Z. Wehrdienst/Zivildienst leisten")

c) die vom Wehrdienst/Zivildienst aus persönlichen Gründen zurückgestellt sind") ............

d) die uk-gestellt sind

e) für die noch nicht entschiedene Uk-Gesuche eingereicht worden sind..............

Wie viele der z. Z. Wehrdienst/Zivildienst leistenden Beschäftigten können die gleiche Tätigkeit wie der Wehrpflichtige ausüben?**)

Wann werden diese ihren Wehrdienst/Zivildienst beendet haben?**)

III. Gründe für das Uk-Gesuch

(u. a. ist anzugeben, wie das öffentliche und das betriebliche Interesse an der Uk-Stellung begründet werden. Dabei ist auch mitzuteilen,

1. ob und ggf. warum es sich bei dem Wehrpflichtigen/Zivildienstpflichtigen um eine Führungs- oder Schlüsselkraft handelt;")

2. welche Gründe der Besetzung der Stelle des Wehrpflichtigen/Zivildienstpflichtigen mit einem anderen Betriebsangehörigen entgegenstehen;")

3. welche Maßnahmen der Betrieb nach der Musterung des Wehrpflichtigen/Zivildienstpflichtigen zur Bereitstellung und Ausbildung einer Ersatzkraft unternommen hat**)

Die Angaben sind nötigenfalls auf gesondertem Blatt zu ergänzen.)

**) Unzutreffendes bitte streichen

! 7. 82 (4) 151. Ergänzung - SMB1. NW. - (Stand 1. 10. 1982 = MB1. NW. Nr. 75 einschl.) C*l A Für eine Beantwortung etwaiger Rückfragen ist in unserem Hause zuständig:

Name, ggf. Nebenstelle

Ich/wir versichere(n) die Richtigkeit und Vollständigkeit der vorstehenden Angaben.

Datum

Rechtsverbindliche Unterschrift des Betriebs

• Ausfertigung für

1. Vorschlagsberechtigte Behörde: weiß

2. Kreiswehrersatzamt/Bundesamt für den Zivildienst"): blau

3. Gutachterstelle: . grün

4. Gesuchsteller: gelb

") Unzutreffendes bitte streichen •